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成都居民医保和职工医保有何区别?能同时买吗?

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正九品:国子学正

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发表于 2022-9-21 09:16:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 四川成都
前几天,成都公布了
2023年最新的城乡居民医保缴费标准
不知道大家都参保了吗?
基本医疗保险分为哪几种?
答:目前,我国基本医疗保险分为两大类,即:城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

少儿互助金、新农合和城乡居民医保一样吗?
答:大家通常说的少儿互助金、新农合大部分地区都已经合并统称为城乡居民基本医疗保险。少儿互助金就是城乡居民医保中的学生儿童档

也就是说只要你在成都市参加了医保,那么不是城镇职工医保,就是城乡居民医保。
城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别?
答:
(一)参保对象不同
  • 职工医保:劳动年龄内在单位就业的职工;灵活就业人员

  • 居民医保:未成年人(含新生儿)、学生、老年居民、未就业成年居民


(二)缴费方式不同
  • 职工医保:费用由用人单位和个人共同承担,按月缴纳

  • 居民医保:个人承担费用,按年缴纳


(三)医疗待遇不同
  • 职工医保:有个人账户;累计缴费年限满足规定,达到法定退休年龄,终身享受医保待遇报销比例较高

  • 居民医保:无个人账户;居民医保缴一年保一年,不计算缴费年限;报销比例略低于职工医保


(四)缴费年限不同
  • 城镇职工医保:参保人在成都市实际缴纳城镇职工医保满15年,且15年间从未断缴或达到法定退休年龄时,在成都市实际缴纳的年限之和满20年,即可不再缴纳基本医疗保险费,继续享受成都市基本医疗保险待遇
    注:成都市城镇职工医保个体参保人员,连续不间断足额缴纳基本医疗保险费发生欠费时,欠费4个月以上的视为中断,欠费期间的保费不能补缴。重新参保后,缴费年限可累计计算。


  • 城乡居民医保:成都市城乡居民医保不设缴费年限,缴纳一年享受一年,不缴不保


城镇职工医保和城乡居民医保可以同时参保吗?
答:不可以,同一时间内只能参加其中一种

除非是当年度参加了“城乡居民医疗保险”以后,又实现了职工就业或者灵活就业,这样才会出现重复缴纳“职工医保”和“居民医保”的情况。但是,不管是否是重复缴费,也只能选择其中一份来报销,不能重复报

所以,如果已经在单位参加了职工医保了,自己就不需要再买城乡居民医保了

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外籍户口可以购买成都城乡居民医保吗?
答:可以,外籍户口购买成都城乡居民医保需要满足以下条件之一:

  • 在蓉高校、中小学校、中等职业学校(技校)、幼儿园的在册学生和在园学生(含外籍和港澳台学生)


  • 父母一方具有成都市户籍,或成都市公安部门颁发的有效《居住证》,或港澳台居民居住证的,未满18周岁散居儿童(含新生儿)


  • 具有成都市公安部门颁发的有效《居住证》,或港澳台居民居住证,未参加城镇职工基本医疗保险的城乡成年居民(不含现役军人)


  • 在成都市取得《外国人永久居留证》,或持有非本市《外国人永久居留证》在本市办理了外国人住宿登记的长期居住外籍人员,未参加城镇职工基本医疗保险的城乡成年居民。


成都城乡居民医保不同档次有何区别?
答:报销比例不同,具体可以看下图:

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成都城乡居民医保什么时候开始享受其待遇?
答:
集中筹资期内参保人员待遇
  • 2023年成都城乡居民医保和大病医疗互助补充保险集中筹资期至2022年12月25日。集中筹资期内参保缴费的2023年城乡居民基本医疗保险和连续参加大病医疗互助补充保险人员的医疗待遇,自2023年1月1日起开始享受


集中筹资期外参保人员待遇
  • 集中筹资期外参保的,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受城乡居民基本医疗保险待遇。


新生婴儿在出生之日起180天内参加城乡居民基本医疗保险的,医疗保险待遇从出生之日享受到出生当年12月31日

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