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本月起,新增5种!可跨省直接结算→

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发表于 2024-12-4 11:19:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 浙江

悠悠万事,民生为本

民有所呼,我有所应

成都发布已上线

城市留言板、民声回音壁

民生大调查、便民关键词

四大服务通道

用心用情用力解决好

群众急难愁盼问题

12月2日

四川省医保局对外发布消息

从12月1日起

四川省21个市(州)和省本级作为就医地

向基本医疗保险参保群众新增提供

慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎

冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎

5种门诊慢特病相关治疗费用

跨省直接结算服务


这是继高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及之后的又一医保福利。截至目前,全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。

基本医保参保人如何享受

门诊慢特病跨省直接结算服务呢?

有哪些需要注意的问题?

了解收藏


如何了解自己是否享受异地医保门诊慢特病待遇?

您需要先按照参保地规定申请医保门诊慢特病待遇认定。然后,可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区-“异地就医更多查询”-“门慢特资格”,可查询自己享有的门诊慢特病待遇。

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如何获取自己参保关系所在地的医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策?

当您按照参保地规定完成医保门诊慢特病待遇认定后,可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地就医更多查询”-“门慢特告知书”,了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。

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哪些医疗机构可以提供10种医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务?

您可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种;也可以点击“更多筛选”,在“开通类别”中选择门诊慢特病,查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。


特别提示:参保地如需参保人在本人选定的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等级要求的,参保人要按照参保地相关规定执行。

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如何在医院跨省直接结算10种医保门诊慢特病相关治疗费用?

您持医保码或社会保障卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等环节,需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统获取到您所享有的门诊慢特病病种待遇,接诊医生会按照就医地管理要求,专病专治,合理用药。您在结算窗口持医保码或社会保障卡结算时,属于可跨省直接结算的10种门诊慢特病相关治疗费用,将按照参保地规定待遇单独结算。


哪些门诊费用暂时不能跨省直接结算?

为保障您享受应有的门诊慢特病相关待遇,以下两种情况仍然需要回参保地手工报销:


一是如果您就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算。您需按参保地规定在该定点医疗机构全额自费结算后,回参保地申请手工报销。


二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一,您在已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的联网定点医药机构发生的医疗费用,仍需全额自费结算后,回参保地申请手工报销。

此外

业主能否帮企业办理住所变更或注销业务?

企业核名通知书上增减人员该怎么操作?

社保断缴原因被公司填成其他原因

如何申领失业保险金?

……

你关心的这些问题

最新回复来了


Q

业主能否帮企业办理住所变更或注销业务?

网友:我是金牛区一房产业主,之前房子租给企业,现企业已经搬走,但没有办理住所变更。请问业主能否做变更或者注销其企业?

金牛区五块石街道办事处:经核实,房东无权限变更注销企业的营业执照,房东本人可凭身份证原件和产权证原件到窗口打印企业信息,后续到金牛区五块石市场监管所(电话:028-83156250)列异常即可。


Q

企业核名通知书上增减人员该怎么操作?

网友:我的企业主要从事成人英语培训,近期准备开办一所学校,之前申请的核名通知书是2名股东,但是其中一名股东无法回成都,现想要更改成1名,请问该怎么操作?

成都高新区企业服务中心:经市场监督管理局核实,您已到线下名称窗口进行咨询,窗口工作人员对其回答了解决方案:

1、可另外预先登记一个近似的企业名称。

2、待使用近似企业名称设立登记后再变更企业名称,需等待初次申请的企业名称过期才能使用。

按照《企业名称登记管理规定实施办法》第二十一条,企业名称由申请人自主申报。申请人可以通过企业名称申报系统或者在企业登记机关服务窗口提交相关信息和材料,包括全体投资人确认的企业名称、住所、投资人名称或者姓名等。申请人应当对提交材料的真实性、合法性和有效性负责。


Q

社保断缴原因被公司填成其他原因,如何申领失业保险金? 

成都发布网友:公司经营不善,与本人协商解除劳动合同,有协商解除证明,但是社保断缴原因被公司填成其他原因,请问如何去申领失业保险金? 

市人社局:因停保单位选择的失业原因为其他原因,所以不能在网上申请。如果是非本人意愿中断就业的,可持内容明确是非本人意愿中断就业的解除劳动关系的通知书到线下窗口办理。



转载声明:本文转载自成都发布 《本月起,新增5种!可跨省直接结算》[阅读原文]。

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