遗憾你不是我的 发表于 2023-1-5 10:54:14

蒙脱石散、诺氟沙星、脑雾…持续热搜!

日前,关于新冠病毒感染的多个词条上了热搜,既有“蒙脱石散”“诺氟沙星”“静注人免疫球蛋白”“阿兹夫定”等药物,也有“脑雾”等新冠后遗症。





那么,事实到底是怎样的?
未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星
诺氟沙星是抗生素的一种。常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾类病症,对病毒引起的腹泻是无效的(新冠是病毒感染疾病)。
据央视报道,诺氟沙星常用于治疗杆菌感染,成人遵医嘱服用没有问题,但是18岁以下患者禁止服用。空军药理科主任医师李忠东表示,“在做动物实验的时候,动物胎儿骨头有空泡样改变,提醒小孩最好不要服用诺氟沙星。”诺氟沙星的说明书上也明确注明了18岁以下患者禁止服用。

在出现腹泻症状时,一定要查明病因再服用相应的药物,切勿乱服药。
蒙脱石散有副作用
而对于蒙脱石散,浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍:“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物”,如果感染XBB,出现相关的胃肠炎症状,可以用蒙脱石散。北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟表示,蒙脱石散有副作用,其颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。

河南省儿童医院此前也撰文提示称,蒙脱石散需要跟其他药物同服时,需要特别注意用药顺序和间隔时间。对绝大部分药物而言,应先服用其它药物,1.5个Tmax(达峰时间)后再服用蒙脱石散,以减少蒙脱石对药物的吸附。
同时,蒙脱石散也有不良反应,长期口服应当慎重。河南省儿童医院撰文称,蒙脱石散几乎不进入血液循环系统,不影响X光检查,不改变大便颜色,不改变正常的肠蠕动,有“绿色药品”之称,但其主要不良反应是便秘,大便干结。因此,不能超剂量和长期口服蒙脱石散。
尚无研究能够明确新冠和“脑雾”之间的因果性
“阳”后的恢复期,我觉得自己的注意力降低了,是不是出现了“脑雾”?会持续多久?近日,有患者表示,自己“阳康”后感到疲倦、注意力下降。

安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科主任医师王共强表示,事实上,“脑雾”并不是一个医学术语或科学术语,而是对一类谈不上症状的感觉的描述。新冠康复后,大部分的“脑雾”症状都会逐步缓解。
王共强告诉记者:“早在新冠出现之前,“脑雾“已被用来描述慢性疲劳综合症等状况时出现的注意力下降和执行力障碍。主要包括思维和反应迟缓、模糊、混乱,精神感到疲劳,注意力不集中,或者无法集中注意力做一件事情等一种或多种表现。”
“目前,尚无研究能够明确新冠和‘脑雾’之间的因果性。但是我们可以推测出,感染新冠带来的身心疲乏虚弱,也会让我们在一定程度上出现 ‘脑雾’的症状。”王共强说。
“静注人免疫球蛋白”爆红!临床药师:尚无确切证据表明其可预防或治疗新冠
近日,在社交媒体上,有多地市民正在求购静注人免疫球蛋白。购药者之中,大多人将情况表述为:现有家人住院,病情较为危重,需要此款药物。求助文字中,不乏“病危”、 “重症”、“救命药”、“肺部感染”等词汇。
1月1日,针对近日静注人免疫球蛋白遭到抢购的现象,武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛做出健康提醒。邓体瑛表示,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到的针对新冠感染的免疫球蛋白,具体名称为“COVID-19免疫球蛋白”,而非普通的“静注人免疫球蛋白”。COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白,里面含有大量抗新冠的抗体。市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等,在其他治疗的基础之上,有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段,暂时性提高机体免疫力。

基于大家的既往认知,认为此药能提升免疫力,用了总比不用好。“现阶段普通静注人免疫球蛋白在新冠治疗存在一定程度的滥用,目前也尚无确切证据表明其对新冠有预防或治疗作用。”邓体瑛说。
邓体瑛表示,静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白,盲目注射人免疫球蛋白制品进入人体内,有时反而会干扰自身抗体的形成,导致自身免疫力难以建立。作为血液制品,人免疫球蛋白在输注过程中还很容易出现过敏反应,严重时可能会危及生命。

“静注人免疫球蛋白的适应证之一是重症感染,多用于ICU病房。该类产品是平时就比较紧缺的药。”因此,邓体瑛呼吁广大市民:普通人不要抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白,将药品留给更对症的、有需要的患者。
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